附件1

　　新生入校報到健康承諾書(shū)

　　一、本人無(wú)違反國家、省、市疫情防控相關(guān)規定的行為。本人及共同生活居住的家庭成員及相關(guān)人員近14天內無(wú)中高風(fēng)險地區旅居史，本人目前無(wú)發(fā)熱、干咳、咽痛、嗅（味）覺(jué)減退、腹瀉等癥狀。

　　二、本人自愿配合做好入校報到時(shí)測試體溫、健康問(wèn)詢(xún)、風(fēng)險排查等工作。如出現發(fā)熱、干咳、咽痛、嗅（味）覺(jué)減退、腹瀉等疑似癥狀，及時(shí)主動(dòng)報告，并按照我市疫情防控規定及時(shí)就醫排查。

　　本人對以上信息的真實(shí)性負責，自愿承擔因不報、瞞報、謊報或偽造信息等造成的一切后果。

　　承諾人（簽字）：

　　監護人（確認簽字）：      聯(lián)系手機：

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